第五百四十九章 鬼斧神工（1/ 2）

众人听了之后微微惊讶，如果是七成的话，那么完全可以试着去做了啊！

七成，已经算是较高的把握了！

“阮彬，真的？”钱主任呼吸急促了起来，毕竟是他同学的儿子，显然要问清楚。

“我什么时候骗过你。”阮彬笑道。

“这倒是，那么你打算什么时候手术？”钱主任又问道。

“我先去看看病人的状态，如果可以的话，下午就可以手术。”阮彬开口道。

“行！”

最终，病人情况还算稳定，各项指标也达到可以手术的标准。而且患者家属也是麻利的答应了做手术。

下午3点。

泌尿外科，手术室内。

这一次阮彬主刀，马鑫教授亲自当一号助手。

麻醉达效，阮彬开始开切口。

这台手术最难点就是解剖层次无法判断，所以待会儿解剖的时候得千万小心！

切口开好了之后，很快整个肾就显露出来。

到了这一步就很关键了，那就是将肾盂、输尿管连接部进行分离！

也就是这一步会遇到解剖层无法判断的问题！

因为这个肾之前经过两次手术，所以解剖层已经发生了偏移了！

此时，无论是马鑫教授还是在外面看着手术直播的钱主任等人，一个个都是屏住了呼吸。

阮彬拿着手术刀，轻轻的一刀切割下去。

很慢很慢！

下一刻，他忽然刹住了车，手术刀定在了原地！

因为他发现了血管！

移位的血管！

“拿一把小号刀给我。”阮彬平静的道。

此时，马鑫教授看到这里忍不住捏了把汗，差点，差点就出事了！

下一步，阮彬绕过血管，开始继续解剖起来。

每一刀都是抽丝剥茧一般，这一份精准的‘刀工’看得马鑫教授们精彩连连！

忍不住赞叹起来！

这简直就是机器人一般的精准度啊！

还有好像对方就像拥有大脑雷达一样，对这种未知的情况都能一步步解剖成功！

十几分钟之后。

阮彬就发现该部外表面正常而实际仍有狭窄！

他开始用生理盐水注入肾盂，观察能否排空。

几分钟过去了。

“不能排空！”马鑫忍不住愕然道。

“问题不大。”阮彬说了声，然后在肾盂纵行切开肾盂输尿管连接部以下的输尿管上段，以探针向上探查，接着将切口向上延长，Y形切开肾盂，显露并切除肾盂输尿管连接部的纤维肌肉环。将肾盂及输尿管后壁肌肉层用4-0铬制肠线间断缝合。将新而小的蕈状导尿管和塑料管经肾实质切口分别引入肾盂及输尿管，作肾盂造瘘。切除过多的肾盂，保留其下部，形成“V“形肾盂瓣，瓣的基部较宽，长度适宜，以保证血供，防止尖部坏死。将输尿管近端外侧做楔形切开，切开长度与“V“形瓣长度相等。

最后，把三角瓣的尖端拉向输尿管缝合，形成V形，肾盂部置香烟引流后按层缝合切口。

最后做舌状肾盂瓣成形术。做一细长的舌状肾盂瓣，切口的大部作在肾盂后侧，瓣尖绕过肾盂上部弯向前侧，切口的一端位于肾盂输尿管连接部的后内侧，另一端沿输尿管越过狭窄处纵行向下……

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