第四百四十章 就是一台小手术（1/ 2）

“你真的可以吗？”

方主任再次询问了一次。

这一次，王阳没有回答他，李想充当了麻醉师的职责，秦文在一旁看监护仪，周坤则给王阳当助手，至于孟月也被喊了进来给王阳充当器械护士。

毕竟，想要王阳火力全开，也只有孟月能够做到了。

“被膜下肝表面50%出现损伤，而且还在继续扩大，膜内血肿大于10cm。”

王阳用腹腔镜做了检查，发现根本无法用腹腔镜手术，患者的肝损伤程度已经达到了三级，需要开腹控制出血，处理出血部位以及病变部位。

将手中的器械递给方主任，王阳在患者肋间开了一个8cm的口子，进行钝性分离打开腹膜。

随着腹膜被打开，肝破裂导致的内脏大量活动性出血，出现在众人的眼前。

别说是县医院的医生，就是周坤、秦文他们都是皱起眉头，这对于术者来说是一个极大的考验。

因为这种活动性出血，必须要用橡皮管阻断肝十二指肠韧带暂时控制出血，但是肝十二指肠的韧带不能长时间的被阻断，不然就会出现不可逆转的后果。

“怎么这么严重了！”

方主任失声道。

之前被送过来的时候，他们的诊断才是二级肝损伤，是可以通过手术进行缝合处理的。

但是现在都已经超过50%了，也就是说要切除的部位都超过了60%，这种切除手术一个小时都不一定能做完。

但是肝十二指肠的阻断最多只能被阻断35分钟，这个时间完全不够啊，可是不阻断，也不可能在满是鲜血的术野中进行手术吧，没术野那就是盲操了。

王阳皱起了眉头看了一眼自己的技能点，为了保险起见还是选择进入训练室进行训练。

王阳自己也不敢保证能够在35分钟之内完成手术，所以王阳在训练室中除了训练速度外，还有35分钟之后的盲操。

将手术术点，一点点的记下来，经过反复的训练，王阳在脑海中已经有模拟成像的画面，即使鲜血横流也影响不到王阳的操作。

王阳重新睁开眼睛，活动了一下手腕，用无菌纱布覆盖在创口上，手指伸进去触碰到肝十二指肠，迅速用橡皮管将其阻断。

“吸引器。”

方主任手持吸引器开始边滴温盐水，边用吸引器抽取肝脏内的积血，术野渐渐开拓起来。

王阳迅速接手，用钝剪刀剪开肝圆韧带和镰状韧带，当韧带剪完后，鲜血再次掩盖住了术野。

“不是阻断了肝十二指肠韧带吗？

怎么还有大出血的迹象，是哪里的静脉也破了吗？”

方主任不解的问道。

“应该是肝损伤的时候导致肝静脉下腔静脉也受到了损伤。”

王阳嘴上解释着，手指按压住赶下下腔静脉，缠上橡皮管将其止血。

术野回归的那一刻，王阳再次剪开了伤侧肝的三角韧带和冠状韧带，探查完毕后，进行清创缝合。

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