第50章 无法分辨（1/ 2）
“你不要说我也想为你安排。”李志勇笑着说:“好吧，如果你想帮我，就帮我安排卢文斌吧。”他只是完成了。让他向你学习。”
事实上，他想派一个随从去跟王刚学习，以便更快地学习唐律。然而，王刚的实习状态实在是令人眼花缭乱，也就是说，居民们别无选择。
更不用说王刚根本不在乎。他只需要一个牵开器。卢文斌是急诊科的医生之一。
他身材很好，能穿1.8米长的鞋子。他受过多年的训练。虽然他没有失去腹肌，但他的胸肌很厚，止血钳夹不住主动脉，他的臀肌很硬，注射针都能折断。
除了粗糙和多毛的皮肤，脸对称疑问，鼻梁的高度不足，眼睛宽度不够，偏后发际线，也就是说，略微弯曲的腿，脚有点臭，风耳朵，短的脖子，嘴唇，下巴平坦，柔软的个性，低工资，没有车，没有房子，没有户籍和其他一些缺点。
不管怎样说，看急诊的标准，35岁以下，通过禁用评价，有一点优势，被视为一个家庭草，大家都还照顾他尽可能参加人很懒，经常指出的表。
卢文斌也经常带着满腔热情，在手术室里拉一个钩子拉两三个小时。
在外科手术中，手术刀穿过皮肤的一条线，用一个特殊的平板钩把肌肉拉到一边或两边，以暴露视野。
勾手可以说是一项很累的体力劳动，因为肌肉是活动的，所以会向中间缩回，勾手的常驻或实习医生，在漫长的手术室生涯中，往往发展出粗壮的手臂。
卢的健康成就不仅在手术室得到认可，而且当他出现在急诊室或处置室时，医生和护士也经常给他下命令。
对于陆文斌来说，就像一片漂浮在水中的小草，本来就是小草的命运。最使他高兴的是，他那折磨人的纪律终于结束了，他不必在办公室间来回奔波。最后，他可以像普通的药草一样在科室扎根，和院长、主治医师、副院长、院长一起成长。
卢文斌深吸了一口气，仔细分辨了碘伏和84种不同的气味，阳光照在脸上，每根头发都能看得清清楚楚。
“陆。”霍主任挥了挥手。
吕文斌像麋鹿一样高兴地跑向圣诞老人:“局长。”
“从今天开始，你和王刚、唐一起缝纫，学多少算多少。”李志勇说着，转身就走，丝毫没有给卢文斌反应的时间。
这时，他的顶头上司、杜副局长走到前面来，笑嘻嘻地说:“小吕，恭喜你!唐缝线是我们急诊科的一个大项目。即使是放在全省，也是一个高端项目。这次你被霍导演选中，是一次挑战和运气，一定要保持良好的心态，争取进步，争取真理。
卢文斌两眼茫然，不敢相信道:“主任，我想帮实习生?”
“主刀是霍局长，王刚只是一个帮凶，你是两个帮凶。”杜纠正卢文斌。
“但是……但这太奇怪了。”
“有什么奇怪的，如今社会都说，不谈英雄和文凭，怎么，人家是实习生，你住院了，你一定要帮忙吗?”王刚是二把手吗?”杜局长想说，前几天彭元帅也做过两兄弟。然而，为了避免刺激卢文斌太多，杜局长强忍着，他决定把这个秘密带到晚上的游戏上说。
鲁文斌晕陶陶道:“我不在乎一帮二帮，可是……”
“会。”杜主任拍了拍卢文斌的肩膀说:“你不必有心理负担，你还年轻，是学习技术的舞台。这样想吧。如果你能学会唐缝线，为什么要担心得到治疗?这是其他医生从未有过的机会。”
卢文斌低声说:“那是给其他白医生的。”
杜主任咳嗽了两声，说:“霍主任看上你了。我没办法。
说完，他转身却找不到任何人。
陆文斌打电话没门，没地方抱怨……
他现在去的地方，居民们避之唯恐不及。
至于随从的人，卢文斌不敢找麻烦。
“卢文斌，正在找你。”王佳护士急忙赶来，抓住卢文斌，问:“你不在办公室，不在手术室，你要去哪里?”
“我……我不知道。”懦夫说了两句话，问:“你知道霍局长在哪里吗?”
“霍主任已经去找病源了。”
“原因呢?”
“嗯，在兰泰县有一个拇指屈肌腱断裂的病人，他本来打算截肢。主任听说后，联系了他，让他到急诊部做唐缝线手术。王甲回答卢文斌的问题说:“凌大夫在老仓库里。当我看到你的时候，我会叫你去练习。”
“等等…等等，你说得太快了。霍导演有什么建议?”卢文斌感到头晕。
王家撇撇嘴，心里说个“菜鸟”，接着又说:“病人采用截肢手术主要是出于经济上的考虑。当地医院截肢的费用约为3000元，而用法缝合肌腱的费用约为6000元。霍主任提议将费用减半，希望对方能来接受唐的手术。”
“为了省钱而截肢?”刚做完这个项目的小医生卢文斌震惊了。他想了想，说:“霍主任给我们减了费，对方不赶快过来吗?”还有什么?”
“这不是手术。”王佳做了好几年的护士，见过的病人比陆文斌还多。她只是简单地说:“如果一个病人从兰台县租一辆车去东海，他要多付1000元。”此外，截肢即将出院，肌腱缝合恢复时间较长，患者没有医疗保险，也没有固定工作，增加了费用，减少了收入，所以霍主任来谈。
陆文斌问题多多，却不能约出去。
“快点，林医生在等着呢。”王甲催促他。
卢文斌只好跟着旧仓库走。
旧仓库是住院部过去堆放材料的地方，但现在存放的是不经常移动的原始垃圾。卢文斌几年来一直住在急诊科，已经搬过两次家了。
到了那个地方，打开门，首先映入卢文斌眼帘的，是一排猪蹄。
白胜生的猪蹄高高地挂在灯罩下，王刚坐在中间，与满是灰尘的仓库里的污浊空气相映成趣，仿佛是一种奇怪的仪式。
“凌博士，我们来了。”王佳大声喊叫，想驱散心中升起的奇怪念头。
卢文斌脸微微白了，问:“猪蹄也是仓库吗?”
“我买了它。”王刚抬头看着卢文斌说:“卢大夫，我打算用猪后脚的屈肌腱做实验材料。
通常，他都希望陆能尝试一下。否则，他会发现很难找到一个对唐的缝纫方法一无所知的助手。
陆犹豫了。
“我在跖趾关节处水平切开深层肌腱。”王刚拿着手术刀，对着面前的猪蹄点了点头，说:“这基本上相当于掌指关节区屈肌腱损伤。我先缝一组给你看。”
王刚没有问卢文斌他的意图，但向他解释了他之前的准备工作。
然后，见王刚放下手术刀，拿起针钳。
“如果霍主任说服不了病人怎么办?”卢文斌突然说。
王刚的动作没有丝毫变化，只是说:“自从开始找病人，就没有找不到的，我们感到安心等等。”
就在他说话的时候，他手里的针穿过了他后脚的屈肌腱。
针缝合后……
王刚刚做，不说话，但方向操作，稍微调整到卢文斌方便身边的门。
卢文斌悄悄咽了口唾沫。肌腱缝合是一项精细的工作。猪后脚的屈肌腱可以走很长的路。
王刚也不慌不忙，所以他的动作很慢，不仅是为了练手，也是为了给另外两个人一个了解唐律的机会。
唐师傅的缝合方法非常强，但离完美水平还有相当的距离。最重要的区别在于手功能的成功率和术后恢复情况。
典型的屈肌腱损伤，当然要掌握和完善，差异不是太大，是固定的过程，失败率是极低的，甚至是失败，是相对的，没有恢复到足够的理想，比预期的要低百分之几，恢复的程度比大多数医生的成功案例。
但王先生不能指望有什么典型案例。
绝大多数的失败发生在非典型的情况下。
非典型病例也是医生面临的最大挑战。临床医学的发展可以看作是将不典型的人、不典型的解剖结构、不典型的身体状况和不典型的创伤划分为典型病例的过程。
与现代人们认为是最简单的阑尾炎腹部手术，例如，几十万年过去时间，记录超过记录的死亡诗人，现代医学征服阑尾炎，一步一步，也是经验的总结，说，柯林斯在95年收集的50000例阑尾的数据，做了一个总结，阑尾的位置确定附件95.48%的人口在右下腹部，0.58%的人在右上腹部，于是告诉外科医生，找右上切阑尾，找不到右上，然后去左下，不要翻满肚子肠子……
现在，外科医生知道有8例异位阑尾炎，6例发育不良，4例畸形，4例异位组织，他们把曾经的不典型病例归类为典型情况。
割阑尾的方法，也从手臂长开，逐渐进展到手指长开，然后腹腔镜三孔…
唐缝线是一样的。
大约从90年代就开始了，它是针对典型的屈肌腱损伤的，然后它会扩张。
王刚估计，完美级的缝合应该能够针对区的大部分屈肌腱损伤，级的范围大致相同，但成功率较低，对于一些不典型的边缘化病例成功率更高。
然而，医生们并不确定他们会遇到什么样的病人。
既然霍主任希望抢到手术生意，下一段时间，一定会送出大量的屈肌腱损伤患者，只要这些数字堆积起来，非典型性病例就一定会出现，只是为了看看有多非典型性。
王先生也不指望这套系统能给他送来一针完美的唐针。
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